卫生部关于印发《护理院基本标准（2011版）》的通知
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卫生部关于印发《护理院基本标准（2011版）》的通知
卫生部
卫生部关于印发《护理院基本标准（2011版）》的通知
中华人民共和国卫生部
卫医政发〔2011〕21号
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
护理院是为患者提供长期医疗护理、康复促进、临终关怀等服务的医疗机构，是医疗服务体系的重要组成部分。为加强护理院的建设，适应我国经济社会的发展，满足人民群众的健康需求，我部组织对1994年发布的护理院基本标准进行了修订，形成了《护理院基本标准（2011版）》。现印发给你们，请遵照执行，并提出以下要求：
一、充分认识加快发展护理院的重要性和紧迫性
大力发展护理院是深化医药卫生体制改革，进一步完善医疗服务体系的重要内容，是适应我国人口老龄化进程的必然要求，是提高医疗卫生服务连续性、协调性和整体性的重要措施。护理院的建设与发展对于合理分流大医院需要长期医疗护理的患者，缓解群众“看病难”问题，提高医疗卫生资源利用效率，应对人口老龄化带来的挑战具有重要意义。地方各级卫生行政部门要统一思想，提高认识，积极采取有效措施，加大政策支持力度，推动护理院的建设和发展。
二、多措并举，完善发展护理院的政策措施
坚持“政策引导、政府扶持、社会兴办、市场推动”的原则，以需求为导向，大力发展护理院。重点做好以下几方面工作：
（一）将护理院建设纳入区域卫生规划和医疗机构设置规划。要根据当地居民需求、人口数量和医疗卫生资源分布状况，对护理院进行规划布局与设置，合理调整各级各类医疗机构的数量、规模和功能定位，形成急慢分治、功能互补、紧密合作的医疗服务格局，提高医疗卫生资源利用效率。
（二）将部分现有医疗机构转型为护理院。充分利用现有医疗卫生资源，将部分一级或二级医院进行结构和功能调整，转型为护理院，明确其为患者提供长期医疗护理等服务的功能和任务，完善服务设施配备，加强医务人员培训。
（三）鼓励和引导社会资本举办护理院。根据《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》（国办发〔2010〕58号）精神，鼓励和引导社会资本举办营利性或非营利性护理院，满足人民群众多层次、多元化的医疗护理服务需求。地方卫生行政部门要完善落实优惠政策，确保非公立护理院在准入、执业等方面与公立护理院享受同等待遇。
三、加强领导，认真落实《护理院基本标准（2011版）》
（一）《护理院基本标准（2011版）》是地方各级卫生行政部门进行护理院执业登记和校验的主要依据。对于申请执业登记和校验的护理院，卫生行政部门应当按照《护理院基本标准（2011版）》进行现场检查。达不到该标准要求的，卫生行政部门不得予以登记和校验。部分地区确因地域和服务需求等因素达不到要求的，可由省级卫生行政部门规定标准，并报我部备案。
（二）《护理院基本标准（2011版）》自印发之日起施行。已经取得《医疗机构执业许可证》，但不符合《护理院基本标准（2011版）》的护理院，应当于2011年10月31日前完成整改。逾期仍达不到标准的，由登记机关注销《医疗机构执业许可证》。
（三）1994年我部发布的《医疗机构基本标准（试行）》中护理院的基本标准同时废止。
附件：护理院基本标准（2011版）
二〇一一年三月十五日
附件
护理院基本标准（2011版）
护理院是为长期卧床患者、晚期姑息治疗患者、慢性病患者、生活不能自理的老年人以及其他需要长期护理服务的患者提供医疗护理、康复促进、临终关怀等服务的医疗机构。
一、床位
住院床位总数50张以上。
二、科室设置
（一）临床科室：至少设内科、康复医学科、临终关怀科。
各临床科室应当根据收治对象疾病和自理能力等实际情况，划分若干病区。病区包括病室、护士站、治疗室、处置室，必要时设康复治疗室。临终关怀科应增设家属陪伴室。
（二）医技科室：至少设药剂科、检验科、放射科、营养科、消毒供应室。
（三）职能科室：至少设医疗质量管理部门、护理部、医院感染管理部门、器械科、病案（统计）室、信息科。
三、人员
（一）全院至少有1名具有副主任医师以上专业技术职务的医师，至少有3名具有5年以上工作经验的医师。
除按照上述要求配备专职医师以外，还可以根据工作需要配备兼职医师。至少有神经内科、心血管内科、呼吸内科、肿瘤科、老年病科等专科的专职或兼职医师负责定期巡视患者，处理医疗问题。每增加10张床位，至少增加1名专职或兼职医师。
（二）每床至少配备0.8名护理人员，其中，注册护士与护理员之比为1:2-2.5。
（三）每10张床或每病区至少配备1名具有主管护师以上专业技术职务任职资格的护士。
每病区设护士长1名。
（四）应当配备与开展的诊疗业务相应的药师、技师、临床营养师、康复治疗师等医技人员。
四、房屋
（一）护理院的整体设计应当满足无障碍设计要求。
（二）病房每床净使用面积不少于5平方米，每床间距不少于1米。每个病室以2-4人间为宜。
（三）每个病房应当设置衣物储藏的空间，并宜内设无障碍卫生间，卫生间地面应当满足易清洗、不渗水和防滑的要求。
（四）设有独立洗澡间，配备符合防滑倒要求的洗澡设施、移动患者的设施等有效安全防护措施。
（五）设有康复和室内、室外活动等区域，且应当符合无障碍设计要求。患者活动区域和走廊两侧应当设扶手，房门应方便轮椅进出；放射、检验及功能检查用房、理疗用房应当设无障碍通道。
（六）主要建筑用房不宜超过4层。需设电梯的建筑应当至少设置1部无障碍电梯。
（七）设有太平间。
五、设备
（一）基本设备：至少配备呼叫装置、给氧装置、呼吸机、电动吸引器或吸痰装置、气垫床或具有防治压疮功能的床垫、治疗车、晨晚间护理车、病历车、药品柜、心电图机、X光机、B超、血尿分析仪、生化分析仪、恒温箱、消毒供应设备、电冰箱、洗衣机、常水热水净化过滤系统。
临床检验、消毒供应与其他合法机构签订相关服务合同，由其他机构提供服务的，可不配备检验和消毒供应设备。
（二）急救设备：至少配备心脏除颤仪、心电监护仪、气管插管设备、呼吸器、供氧设备、抢救车。
（三）康复治疗专业设备：至少配备与收治对象康复需求相适应的运动治疗、物理治疗和作业治疗设备。
（四）信息化设备：在住院部、信息科等部门配置自动化办公设备，保证护理院信息的统计和上报。
（五）病房每床单元基本装备：应当与二级综合医院相同，病床应当设有床挡。
（六）其他：应当有与开展的诊疗业务相应的其他设备。
六、管理
（一）制定各项规章制度和各级各类人员岗位职责。
（二）注册资金到位（数额由各省级卫生行政部门确定）。
山东省无规定动物疫病区管理办法(2003年)
山东省人民政府
山东省无规定动物疫病区管理办法
（2003年2月17日山东省人民政府第30次常务会议审议通过 2003年4月10日山东省人民政府令第157号公布）
第一章 总则
第一条 为加强无规定动物疫病区（以下简称无疫区）防疫管理，有效防治无疫区规定动物疫病，促进畜牧业发展，保护人体健康，根据《中华人民共和国动物防疫法》、《山东省动物防疫条例》等有关法律、法规，结合本省实际，制定本办法。
第二条 无疫区动物防疫管理实行统一规划、严格标准、预防为主、依法管理的原则。
第三条 无疫区及其外围监测区、缓冲区内的动物和动物产品生产、加工、运输、经营及其他与动物防疫有关的活动，适用本办法。
第四条 县以上畜牧兽医主管部门负责无疫区的建设和动物防疫管理工作，其所属的动物防疫监督机构具体实施动物防疫工作。
交通、公安、卫生、工商行政管理等有关部门按照各自职责，做好无疫区动物防疫工作。
第五条 无疫区内的各级人民政府应当加强无疫区建设和动物防疫工作的领导，将无疫区建设纳入当地国民经济和社会发展计划，并为无疫区动物防疫工作提供资金保障。
第六条 县以上畜牧兽医主管部门和动物防疫监督机构应当采取措施，宣传普及动物防疫和无疫区建设知识，推广先进的动物繁育、饲养和疫病防治技术，及时为动物饲养单位和个人提供有关技术咨询和服务。
第七条 任何单位和个人发现动物患有疫病或者疑似动物疫病，应当及时向当地畜牧兽医主管部门或者动物防疫监督机构举报。
无疫区内的县以上畜牧兽医主管部门和动物防疫监督机构应当设立举报电话，并向社会公布；接到举报后，应当及时处理；对举报属实的，由当地人民政府给予奖励。
第二章 规划建设
第八条 符合下列条件的区域，经省人民政府批准可以建设无疫区：
（一）动物饲养和动物产品加工集中、商品率高；
（二）经济发展水平比较高，政府财政能够承担无疫区建设和动物防疫费用；
（三）区域外围具有海洋、山脉、河流等阻隔动物疫病传播和动物自然流动的天然地理屏障，并有足够面积的缓冲区或者监测区；
（四）区域边界建立防止动物疫病传播和限制动物、动物产品流动的人工屏障；
（五）具有完善的动物防疫监督体系和良好的动物疫病控制基础；
（六）国务院农业行政主管部门规定的其他条件。
第九条 无疫区动物防疫管理工作应当符合下列要求：
（一）在规定期限内没有发生规定动物疫病；
（二）免疫无疫区内规定动物疫病的免疫密度达到国家规定的标准，并建立完整的免疫档案；
（三）动物检疫率达到国家规定的标准，并建立完整的检疫档案；
（四）对规定动物疫病实施有效的监测和控制，建立定期、快速的动物疫情信息报告制度，监测、报告记录准确、齐全；
（五）国务院农业行政主管部门规定的其他条件。
第十条 无疫区内的动物防疫监督机构应当按照国家有关规定，配备动物疫病诊断、监测、免疫质量监控、检疫、消毒、无害化处理、疫情信息传递和疫苗冷藏等仪器设施。
第十一条 经省人民政府批准，省畜牧兽医主管部门可以在无疫区与缓冲区或者监测区交界的主要道路上，利用现有的道路检查站设立动物防疫监督检查站，执行监督检查任务。
在无疫区外发生规定动物疫病时，省畜牧兽医主管部门报经省人民政府批准后，可以在进入无疫区的主要道路上设立临时性的动物防疫监督检查站。
动物防疫监督检查站应当按照国家有关规定，配备检疫、消毒、隔离、无害化处理等设施设备。
第十二条 运输动物和动物产品进入无疫区的，托运人应当向承运人提供有效检疫证明；承运人应当凭有效检疫证明承运。
进、出境动物及动物产品的监督管理，按照国家有关进、出境动植物检疫的规定执行。
禁止动物防疫监督检查站重复检疫。
第十三条 通过公路运输动物、动物产品进入无疫区的，应当经动物防疫监督检查站防疫检查合格后方可进入。
动物防疫监督检查站应当按照国家和省有关规定，对动物、动物产品的检疫、运载工具消毒情况，以及猪、牛、羊的免疫标识情况进行检查。对证物相符、检查合格的应当加盖验讫印章并立即放行；对检查不合格的，应当依法做出相应处理。
第十四条 无疫区内及其边界主要公路、铁路和海港、空港应当设立无疫区标识牌。标识牌的数量、位置和式样由畜牧兽医主管部门与有关部门协商确定。
第十五条 无疫区应当逐步推行动物规模饲养，适当限制动物散养、混养。
动物饲养场应当建立动物来源、免疫、用药和销售去向等档案资料。
动物饲养单位和个人不得使用过期变质的食品、生活垃圾和未经高温杀毒处理的废弃食物（泔水）喂养动物。
第十六条 禁止生产、经营、使用不符合国家和省规定标准的饲料和兽药。
动物源性饲料原料经检疫合格后方可利用。
第十七条 在无疫区内进行交易的动物应当附具产地检疫合格证明；动物产品应当附具产地检疫合格证明、加盖验讫印章或加封检疫标志。
前款规定的检疫标志的式样由省畜牧兽医主管部门按照国家有关规定制定。
第十八条 无疫区内经营宾馆、饭店、食堂、熟食加工厂（点）、冷库的单位和个人，应当按照国家和省动物防疫要求建立动物和动物产品采购、贮藏登记管理制度，不得采购、贮藏和使用未经检疫或者检疫不合格的动物、动物产品。
第十九条 动物诊疗单位应当按照省畜牧兽医主管部门的规定建立门诊病历和处方制度，并接受动物防疫监督机构的监督检查。病历和处方应当保存1年以上的时间。
诊疗单位和个人在诊疗过程中发现规定动物疫病时，必须在12小时内向当地动物防疫监督机构报告。
第二十条 无疫区建设达到国家规定标准后，由省畜牧兽医主管部门会同有关部门向国家有关主管部门申请验收和认可。
第三章 动物防疫
第二十一条 无疫区应当制定动物疫病防治规划、应急预案和动物饲养、用药、免疫、检疫、疫病监测等技术规范。
动物疫病防治规划和应急预案由省畜牧兽医主管部门制订，报省人民政府批准后实施。动物饲养、用药、免疫、检疫、疫病监测等技术规范由省畜牧兽医主管部门根据国家有关规定制定并组织实施。
第二十二条 无疫区内的县级以上人民政府应当建立动物防疫应急物资储备制度，储备适当数量的药品、生物制品和其他防疫物资。
第二十三条 免疫无疫区和缓冲区内对规定动物疫病实行强制免疫。强制免疫计划由省畜牧兽医主管部门根据国家有关规定制订，报省人民政府批准后实施。
动物防疫监督机构应当建立动物免疫档案，向动物饲养单位和个人发放动物免疫证明，并为活的猪、牛、羊佩带免疫耳标。
第二十四条 动物繁殖、饲养、收购、仓储、屠宰及动物产品生产、经营场所，应当符合国家规定的动物防疫条件，取得动物防疫合格证。
第二十五条 动物饲养单位和个人应当在动物出栏前向动物防疫监督机构申报产地检疫，检疫合格的方可出售或者调离产地。
动物屠宰应当进行宰前、宰后检疫。任何单位和个人不得屠宰未经检疫、染疫或者病死的动物。
动物产地检疫、屠宰检疫由动物防疫监督机构按照国家标准、行业标准和规定的检疫规程组织实施，并对检疫结果负责。
第二十六条 动物防疫监督机构应当按照国家和省动物疫病监测计划，对无疫区和监测区、缓冲区内的易感动物实施疫病监测和免疫效果监测。
种用、乳用动物饲养单位和个人应当按照国家和省制定的动物疫病监测、净化计划实施监测、净化，达到国家和省规定的标准后方可向社会提供商品动物和动物产品。
第二十七条 对监测发现阳性反应的动物和免疫效果不符合要求的动物，动物防疫监督机构应当依法采取隔离、诊断、补免、消毒、淘汰等有效处理措施。
对检疫、监测和临床发现的染疫动物、动物产品，当地人民政府应当依法组织有关单位对染疫动物及其同群动物进行强制性扑杀、销毁、消毒，对同批动物产品进行无害化处理。
第二十八条 动物饲养应当使用符合国家标准的兽药，严格执行用药规范和停药期，并不得使用假劣兽药和国家禁止使用的药物。
饲养动物、生产动物产品的，应当接受畜牧兽医主管部门的兽药残留抽样和监测。兽药残留抽样和监测按照国家和省兽药残留监控计划实施。
动物、动物产品中兽药残留量超过国家规定标准的，不得作为食品原料。
第二十九条 动物防疫监督机构依法进行的动物防疫监督检查不收取费用。
动物和动物产品检疫的收费标准，按照国家和省有关规定执行，并不得加收其他任何费用或者重复检疫收费。
依法强制扑杀、销毁、无害化处理染疫动物、动物产品所需的费用，按照国家有关规定执行。依法强制扑杀染疫动物及同群动物的，应当按照国家和省有关规定对动物所有者给予补偿。
动物防疫监督机构对监督检查过程中发现的没有有效检疫证明、消毒证明的动物、动物产品实施补检、消毒所需的费用，由动物、动物产品所有者承担。
第三十条 县以上畜牧兽医主管部门应当对监督、检疫、免疫、监测人员定期进行业务培训、考核，提高动物防疫工作质量。
第三十一条 畜牧兽医主管部门及其所属的动物防疫监督机构工作人员履行监督检查职责时，可以采取以下措施：
（一）要求被检查单位和个人提供有关文件、证照、资料；
（二）要求被检查单位和个人就执行动物防疫法律、法规、规章和有关政策的情况作出说明；
（三）进入被检查单位和个人的生产、经营场所进行检查；
（四）对被检查单位和个人的动物、动物产品依法进行采样、留验和抽检，对染疫或者疑似染疫的动物和染疫的动物产品进行隔离、封存和处理；
（五）责令被检查单位和个人停止违反动物防疫法律、法规、规章的行为，履行法定义务。
畜牧兽医主管部门及其所属的动物防疫监督机构依法履行防疫监督检查时，必须出示有效执法证件，被检查的单位和个人应当予以配合。
第四章 法律责任
第三十二条 违反本办法第十三条第一款规定的，由县以上动物防疫监督机构给予警告，并对动物和动物产品进行补查，对补查合格的动物和动物产品处货值1倍以下罚款，对补查不合格的动物和动物产品处货值1倍以上3倍以下罚款，但罚款数额最高不得超过3万元；对发现的染疫动物、动物产品，由动物防疫监督机构依法实施无害化处理。
第三十三条 违反本办法第十五条第三款规定的，由县以上动物防疫监督机构给予警告，责令改正，可以并处5000元以下罚款。
第三十四条 违反本办法第十八条规定，采购、贮藏和使用未经检疫或者检疫不合格的动物、动物产品的，由县以上动物防疫监督机构和卫生行政部门按照各自职责对采购、贮藏和使用未经检疫的动物、动物产品的单位和个人处以货值1倍以上3倍以下的罚款，对采购、贮藏和使用检疫不合格的动物、动物产品的单位和个人处以货值3倍以上5倍以下罚款，但最高不得超过3万元。法律、法规另有规定的，从其规定。
前款规定的未经检疫的动物、动物产品符合检疫条件的，由动物防疫监督机构进行补检，检疫合格的可以作为食品原料；不符合检疫条件或者检疫不合格的，由动物防疫监督机构依法实施无害化处理。
第三十五条 违反本办法第十九条规定，动物诊疗单位未按规定建立动物诊疗病历和处方制度的，由县以上动物防疫监督机构给予警告，责令改正，可以并处500元以上2000元以下罚款。
第三十六条 违反本办法第二十六条第二款规定，种用、乳用动物未达到国家规定的疫病净化标准，向社会提供商品动物和动物产品的，由县以上动物防疫监督机构给予警告，责令限期达到净化标准，可以并处5000元以上3万元以下罚款。逾期仍未达到净化标准的，由动物防疫监督机构进行强制淘汰或者无害化处理，所需费用由所有者承担。
第三十七条 畜牧兽医主管部门及其所属的动物防疫监督机构工作人员有下列行为之一的，由其所在单位或者有关机关依法给予行政处分；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）未按规定实施检疫或者对未经检疫及检疫不合格的动物、动物产品出具检疫合格证明、加盖验讫印章的；
（二）未依法履行免疫、监测、监督检查等法定职责或者违反法定程序履行职责的；
（三）违反国家和省有关规定收费的；
（四）收受被检查单位和个人财物或者索贿、受贿的；
（五）挤占、挪用动物防疫经费的。
前款第一项、第二项规定的违法行为给有关当事人造成损害的，由其所在单位承担赔偿责任。
第五章 附则
第三十八条 本办法下列用语的含义：
无疫区，是指按照国家有关规定，经省人民政府批准划定的在规定期限内没有发生过规定动物疫病，对其边界和外围一定范围内的动物和动物产品流通实施有效控制并取得国家有关部门认可的特定区域。
规定动物疫病，是指口蹄疫、猪瘟、鸡新城疫、禽流感和国家规定不得在无疫区内发生的其他动物疫病。
非免疫无疫区，是指对规定的某种或者某几种动物疫病在一定期限内停止免疫，而没有发生疫病的无疫区。
免疫无疫区，是指对规定的某种或者某几种动物疫病在一定期限内允许实施免疫，而没有发生疫病的无疫区。
监测区，是指在非免疫无疫区外划定的，对非免疫无疫区规定的某种或者某几种动物疫病采取有效监测、控制措施，以防止动物疫病从非免疫无疫区外传入的特定区域。
缓冲区，是指在免疫无疫区外划定的，对免疫无疫区规定的某种或者某几种动物疫病采取有效免疫、监测、控制措施，以防止动物疫病从免疫无疫区外传入的特定区域。
第三十九条 无疫区内动物园饲养动物、家养宠物和捕获的野生动物的防疫管理，按照本办法有关规定执行。
第四十条 本办法自2003年6月1日起施行。
抓捕“网逃”的公安机关与发布“网逃”的公安机关间配合亟待加强
今年以来，我院在办理公安机关提请批准逮捕的案件中发现，抓捕网上逃犯的公安机关与发布网上逃犯的公安机关之间配合不够，致使公安机关违反刑诉法有关规定，侵犯了犯罪嫌疑人的合法权利。
2007年6月14日，我院受理了公安机关提请批准逮捕的犯罪嫌疑人靖吉成盗窃一案，公安机关认定靖伙同他人在火车站百股运转场内停留的货车上盗窃大米。靖的同案犯已于去年由法院判处刑罚，当时靖在逃，故未受到刑事追究。在侦查靖的同案犯过程中，公安机关对靖进行了抓捕但未果，于是将其列为网上（此网为全国公安机关的内部网）逃犯。根据公安机关内部有关规定，凡是上网逃犯，均应先由办案单位对其决定刑事拘留，并将刑拘证在上网时予以发布。我们在审查上述案件过程中发现，今年6月6日，靖吉成在河北省某市打工时，当地警方认为其形迹可疑将其带至公安机关进行审查，后经网上比对确定其为锦州铁路警方网上通缉逃犯，并依据锦州铁路警方提供的刑拘证将靖羁押在当地看守所，直至6月17日由铁路警方解回。该案卷中第一份讯问笔录及对被拘留人的家属通知书均由铁路警方在将靖吉成解回后所作,为6月17日。笔者认为公安机关违反了刑诉法第六十四条第二款：“拘留后，除有碍侦查或者无法通知的情形以外，应当把拘留的原因和羁押的处所，在二十四小时以内，通知被拘留人的家属或者他的所在单位。”及第六十五条：“公安机关对于被拘留的人，应当在拘留后的二十四小时以内进行讯问。在发现不应当拘留的时候，必须立即释放，发给释放证明。对需要逮捕而证据还不充足的，可以取保候审或者监视居住。”的规定。目前此类案件已出现3件。笔者认为此问题的出现系两个公安机关的配合不到位所致，故亟待加强。抓捕逃犯的公安机关应当在要求发布“网逃”的公安机关提供刑拘证的同时，还应要求其提供简要案情，发布“网逃”的公安机关有义务提供相应材料。后由抓捕单位在法定时限内对犯罪嫌疑人进行讯问，并按照刑诉法第六十四条之规定将犯罪嫌疑人被刑拘原因及羁押处所通知其家属或者所在单位。
作者：锦州铁路运输检察院李月强
