常州市政府关于进一步提高常州市市本级统筹区基本医疗保险保障水平的通知
作者:法律资料网 时间:2024-07-10 18:26:20 浏览:9958
来源:法律资料网
常州市政府关于进一步提高常州市市本级统筹区基本医疗保险保障水平的通知
江苏省常州市人民政府
市政府关于进一步提高常州市市本级统筹区基本医疗保险保障水平的通知
常政发〔2009〕176号
各辖市、区人民政府，市各委办局，市各公司、直属单位：
为进一步完善基本医疗保险制度，提高基本医疗保险保障水平，减轻参保人员医疗费用负担，现就进一步提高市本级统筹区基本医疗保险保障水平等事宜通知如下：
一、提高基金最高支付限额和城镇居民基本医疗保险基金支付比例
（一）城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额由6万元提高至15万元。医疗救助基金不再设立最高支付限额，参保人员发生的符合规定的费用，医疗救助基金按照原规定的比例全额支付，上不封顶；参保人员应回所在单位报销的医疗费用，可由本人直接回原单位报销，市医疗保险经办机构不再进行审核。
（二）城镇居民基本医疗保险基金最高支付限额由10万元提高至15万元。
（三）高于城镇居民基本医疗保险起付标准至最高支付限额的住院和大病门诊费用，在三级医疗机构就诊的，“未成年居民”、“高校大学生”由基金支付85%，其他人员由基金支付65%；在一、二级医疗机构就诊的，“未成年居民”、“高校大学生”由基金支付90%，其他人员由基金支付70%。
2010年保险年度，对参加城镇居民基本医疗保险的“非从业居民”、“未成年居民”和“高校大学生” 的补助标准统一调整为每人每年120元，政府补助资金全额缴入城镇居民基本医疗保险基金。
二、提高门诊统筹待遇
（一）对参加城镇职工基本医疗保险人员发生的大额普通门诊医疗费用实行补助。参保人员在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险规定的普通门诊医疗费用先由个人账户支付，个人账户支付不足部分由个人现金支付，在一个结算年度内发生的普通门诊医疗费用超过一定额度的，由城镇职工基本医疗保险基金按一定标准予以补助。
（二）参加城镇居民基本医疗保险的人员，一个保险年度内，在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险规定的普通门诊医疗费用，在个人自付累计满200（含）元后，200元以上至700（含）元之间的费用，由基金支付40%。积极探索实行按人头付费、总额预付等方式，优化“高校大学生”等普通门诊管理办法。
（三）参加城镇职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险的人员，经审查确认患重症精神病、白内障、丙型肝炎的，在一个结算年度内发生的符合基本医疗保险规定的限额内的费用，由基本医疗保险基金按以下比例进行补助：
1．重症精神病在门诊使用治疗精神病药品时所发生的费用，每月在150元以内的部分，城镇职工基本医疗保险基金按90%的比例结付；城镇居民基本医疗保险基金对“未成年居民”和“高校大学生”支付85%，对其他人员支付65%。
2．白内障在门诊进行白内障超声乳化加人工晶体植入术的费用，在3000元以内的部分，城镇职工基本医疗保险基金按90%的比例结付；城镇居民基本医疗保险基金对“未成年居民”、“高校大学生”支付85%，对其他人员支付65%。
3．丙型肝炎在门诊进行干扰素α（含普通和长效）、利巴韦林治疗的费用，每月在3200元以内的部分，城镇职工基本医疗保险基金按90%的比例结付；城镇居民基本医疗保险基金不予支付。药费补助周期最长为12个月。
三、提高部分药品、诊疗项目的基金支付标准和比例
根据基金运行情况，提高部分药品、诊疗项目的基金支付比例，提高特殊医用材料支付标准。
四、提高城镇居民基本医疗保险连续参保人员待遇
对连续参加城镇居民基本医疗保险满1年、且不符合享受职工生育保险待遇的人员，实行生育医疗费用补助。保险年度内发生符合计划生育规定的生育医疗费用，由城镇居民基本医疗保险基金按规定支付。其中，住院分娩费用按住院结算办法支付，产前检查费用纳入普通门诊统筹支付范围。
对连续参保缴费满5年且继续参保的人员，基金最高支付限额在当年的基础上增加5万；中断参保缴费的，按重新参保处理，连续参保缴费年限重新计算，基金最高支付限额恢复至重新参保当年的基准限额。
五、提高参保人员“二次补偿”标准
每年根据城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险基金收支情况，对一个结算年度内发生高额医疗费用、经济负担过重的参保人员给予“二次补偿”。
2009年，城镇职工基本医疗保险对参保人员在一个结算年度内住院自付费用超过2万元以上的费用补助50%，最高补助限额为1万元。
六、扩大城镇居民基本医疗保险参保范围
从2010年保险年度起，保险年度内增加或未在规定的参保缴费期内及时办理参保缴费手续的各类城镇居民全部纳入保险范围。保险年度内办理参保缴费手续的城镇居民（不含“特困居民”、符合规定的新生儿），个人全额承担本保险年度应缴费用，在参保缴费次月起满6个月后可享受由基金支付的医疗保险待遇，6个月内发生的医疗费用由参保人员个人承担。
七、扩大个人帐户使用范围
基本医疗保险个人帐户的支付范围逐步扩大至药品、诊疗项目和医疗服务设施范围中原来由个人先按规定比例自付的费用，以及原来由个人现金支付的准字号药品费用。对城镇职工基本医疗保险参保人员个人帐户结余金额超过1500元的部分，按照个人自愿的原则，可用于支付本人以灵活就业人员形式参加城镇职工基本医疗保险的保险费用，或用于支付本人、配偶或子女参加城镇居民基本医疗保险的保险费用，也可用于购买本人的商业医疗保险。
八、扩大市区医保双向开通范围
将市区两个统筹区的定点医疗机构全部纳入双向开通选择范围，在定点医疗机构自愿申请的基础上，全面实行双向开通。
九、扩大城镇职工基本医疗保险市外转院范围
城镇职工基本医疗保险参保人员因限于本市医疗技术和设备条件不能诊治的疑难重症疾病，经我市有市外转院权限的三级医疗机构同意并办理手续的，可转往外地就医；市外转院范围扩大至境内基本医疗保险定点的所有三级医疗机构，审查办法、待遇支付仍按《关于印发常州市市区职工基本医疗保险12个配套文件的通知》（常政办发〔2000〕55号）执行。参保人员病情经相关医疗卫生专家会诊确需市外转院的，按市外转院等办法执行。
十、增强基金防范风险能力
建立城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险风险储备金制度，风险储备金从基金结余中提取，提取原则为先当年结余后累计结余，风险储备金达到上年度统筹基金支付总额时不再提取。风险储备金主要用于基金收不抵支、突发性疾病流行或者自然灾害等特殊情况下出现的基金支付风险。
十一、其他
本通知有关事项的具体实施办法由市劳动保障部门会同相关部门另行制定。
本通知自2010年1月1日起施行。
二○○九年十一月三十日
山东省人民代表大会常务委员会人事任免办法
山东省人大常委会
山东省人民代表大会常务委员会公告
（第45号）
《山东省人民代表大会常务委员会人事任免办法》已于2010年5月30日经山东省第十一届人民代表大会常务委员会第十七次会议修订通过，现将修订后的《山东省人民代表大会常务委员会人事任免办法》公布，自 2010年7月1日起施行。
山东省人民代表大会常务委员会
2010年5月30日
山东省人民代表大会常务委员会人事任免办法
第一条 根据《中华人民共和国宪法》、《中华人民共和国地方各级人民代表大会和地方各级人民政府组织法》、《中华人民共和国人民法院组织法》和《 中华人民共和国人民检察院组织法》等法律，结合我省实际，制定本办法。
第二条 省人民代表大会常务委员会任免省人民代表大会常务委员会机关负责工作人员、省人民政府组成人员、人民法院审判人员、人民检察院检察人员和依法须由常务委员会决定、通过的其他人员，适用本办法。
第三条 省人民代表大会常务委员会任免国家机关工作人员，应当严格依法办事。
提请省人民代表大会常务委员会任命的人员，应当符合法律规定的任职资格和条件。
第四条 省人民代表大会常务委员会人事任免工作机构负责有关人事任免事项的具体工作。
第二章 省人民代表大会及其常务委员会有关人员的任免
第五条 省人民代表大会常务委员会主任因为健康情况不能工作或者缺位时，根据主任会议的提名，在副主任中推选一人代理主任的职务。
第六条 在省人民代表大会闭会期间，根据主任会议的提名，任免省人民代表大会专门委员会的个别副主任委员和部分委员。专门委员会组成人员的人选，应当在省人民代表大会代表中提名。
第七条 根据主任会议的提名，通过省人民代表大会常务委员会代表资格审查委员会主任委员、副主任委员和委员。代表资格审查委员会组成人员的人选，应当在常务委员会组成人员中提名。
第八条 根据主任会议的提名，决定省人民代表大会常务委员会副秘书长和常务委员会工作机构主任的任免。
第九条 根据主任会议的提名，通过特定问题调查委员会主任委员、副主任委员和委员的人选。调查委员会组成人员应当是常务委员会组成人员和其他代表。
第十条 在省人民代表大会闭会期间，受理常务委员会组成人员、专门委员会组成人员提出的辞职请求，并决定是否接受辞职。决定接受辞职后，报省人民代表大会备案。
省人民代表大会常务委员会和专门委员会组成人员调离或者迁出本行政区域的，其常务委员会、专门委员会组成人员的职务随代表资格的终止而相应终止，由常务委员会予以公告。
第三章 省人民政府组成人员的任免
第十一条 在省人民代表大会闭会期间，省长因故不能担任职务时，根据主任会议的提名，从副省长中决定代理省长的人选。
第十二条 在省人民代表大会闭会期间，根据省长的提名，决定副省长的个别任免。
第十三条 根据省长的提名，决定省人民政府秘书长、厅长、局长、委员会主任、办公室主任的任免。
第十四条 在省人民代表大会闭会期间，受理省长、副省长提出的辞职请求，并决定是否接受辞职。决定接受辞职后，报省人民代表大会备案。
第十五条 在省人民代表大会闭会期间，根据省长或者主任会议的提请，决定撤销个别副省长的职务，决定撤销省人民政府秘书长、厅长、局长、委员会主任、办公室主任的职务。
第四章 人民法院审判人员的任免
第十六条 在省人民代表大会闭会期间，省高级人民法院院长因故不能担任职务时，根据主任会议的提名，从副院长中决定代理院长的人选。
第十七条 根据省高级人民法院院长的提请，决定省高级人民法院副院长、审判委员会委员、庭长、副庭长、审判员的任免。
第十八条 在省人民代表大会闭会期间，受理省高级人民法院院长提出的辞职请求，并决定是否接受辞职。决定接受辞职后，报省人民代表大会备案。
第十九条 在省人民代表大会闭会期间，根据主任会议的提请，决定撤换省高级人民法院院长的职务。由省高级人民法院报经最高人民法院提请全国人民代表大会常务委员会批准。
第二十条 根据省高级人民法院院长或者主任会议的提请，决定撤销省高级人民法院副院长、审判委员会委员、庭长、副庭长、审判员的职务。
第二十一条 根据省高级人民法院院长的提请，批准撤换设区的市中级人民法院院长的职务。
第五章 人民检察院检察人员的任免
第二十二条 在省人民代表大会闭会期间，省人民检察院检察长因故不能担任职务时，根据主任会议的提名，从副检察长中决定代理检察长的人选。省人民代表大会常务委员会决定后，由省人民检察院、省人民代表大会常务委员会分别报最高人民检察院、全国人民代表大会常务委员会备案。
设区的市人民代表大会常务委员会决定代理检察长，报省人民代表大会常务委员会备案。
第二十三条 根据省人民检察院检察长的提请，决定省人民检察院副检察长、检察委员会委员、检察员的任免，决定省人民检察院分院检察长、副检察长、检察委员会委员、检察员的任免。
第二十四条 根据省人民检察院检察长的提请，批准设区的市人民检察院检察长的任免。
第二十五条 在省人民代表大会闭会期间，受理省人民检察院检察长提出的辞职请求，并决定是否接受辞职。决定接受辞职后，由省人民检察院报经最高人民检察院检察长提请全国人民代表大会常务委员会批准。
第二十六条 根据省人民检察院检察长或者主任会议的提请，决定撤销省人民检察院副检察长、检察委员会委员、检察员的职务，决定撤销省人民检察院分院检察长、副检察长、检察委员会委员、检察员的职务。
第二十七条 根据省人民检察院检察长的建议，决定撤换下级人民检察院检察长、副检察长、检察委员会委员的职务。
第二十八条 根据省人民检察院检察长的提请，批准罢免设区的市人民检察院检察长的职务。
第六章 任免办理程序
第二十九条 提请省人民代表大会常务委员会任免人员，由提请机关提交书面人事任免案。
在省人民代表大会闭会期间，请求辞职的人员，由本人以书面形式向省人民代表大会常务委员会提出辞职请求。
提请人事任免案、辞职请求，应当于省人民代表大会常务委员会会议召开十日前送省人民代表大会常务委员会。
第三十条 新的一届省人民政府领导人员依法选举产生后，省长应当在两个月内提请省人民代表大会常务委员会决定任命省人民政府的其他组成人员。省人民代表大会常务委员会应当及时召开会议进行审议。
第三十一条 提请任命案，应当附拟任命人员的简历、考察情况、任职理由等内容。因新设立机构提请的任命案，须附新设机构批准的文件。提请批准任命的，须附设区的市人民代表大会选举结果的报告。
提请免职案，应当附拟免职人员的基本情况、免职理由等内容。提请批准辞职的，须附设区的市人民代表大会或者人民代表大会常务委员会接受辞职的决定及表决结果报告。
提请撤职案，应当附拟撤职人员的基本情况、撤职理由等内容，并提供有关材料。提请批准罢免、撤换的，须附设区的市人民代表大会或者人民代表大会常务委员会的罢免、撤换决定及表决结果报告。 第三十二条 省人民代表大会常务委员会人事任免工作机构应当对提请的人事任免案进行初步审查，向主任会议汇报。
第三十三条 对提请的人事任免案、辞职请求，由主任会议决定提请省人民代表大会常务委员会会议审议。
第三十四条 省人民代表大会常务委员会主任会议、省长、省高级人民法院院长、省人民检察院检察长提请省人民代表大会常务委员会任免人员时，应作提请任免说明。
第三十五条 省人民代表大会常务委员会在审议人事任免案时，提请机关和人事任免工作机构应当派员到会听取意见，回答询问。
列入常务委员会会议议程的人事任免案，在交付表决前，提请机关要求撤回的，应当写出书面报告并说明理由，经主任会议同意，并向常务委员会报告，对该任免案的审议即行终止。
第三十六条 省人民代表大会常务委员会决定人事任免事项，采用无记名投票方式、无记名按表决器方式表决。如需采用其他方式表决，由常务委员会全体会议临时决定。
采用无记名投票方式进行表决，在表决前从出席会议的省人民代表大会常务委员会组成人员中推选两名监票人，对发票、投票、计票进行监督。
第三十七条 下列事项采用无记名投票方式表决：
（一）推选省人民代表大会常务委员会代理主任；
（二）决定省长的代理人选，决定副省长的个别任免；
（三）决定省高级人民法院院长的代理人选；
（四）决定省人民检察院检察长的代理人选。
第三十八条 下列事项采用无记名按表决器方式逐人表决：
（一）决定接受省人民代表大会常务委员会和专门委员会组成人员，省长、副省长，省高级人民法院院长和省人民检察院检察长的辞职；
（二）任免省人民代表大会专门委员会个别副主任委员、部分委员；
（三）决定省人民代表大会常务委员会副秘书长和常务委员会工作机构主任的任免；
（四）决定省人民政府秘书长、厅长、局长、委员会主任、办公室主任的任免；
（五）决定省高级人民法院副院长的任免；
（六）决定省人民检察院副检察长和省人民检察院分院检察长的任免，批准设区的市人民检察院检察长的任免。
第三十九条 下列事项采用无记名按表决器方式合并表决或者逐人表决：
（一）通过省人民代表大会常务委员会代表资格审查委员会、特定问题调查委员会主任委员、副主任委员、委员；
（二）任免省高级人民法院审判委员会委员、庭长、副庭长、审判员；
（三）任免省人民检察院检察委员会委员、检察员，任免省人民检察院分院副检察长、检察委员会委员、检察员。
第四十条 国家机关同一工作人员同时被提请任职和免职时，可以合并表决；同一职务要进行任命和免职两项表决时，先进行免职项的表决，再进行任命项的表决。
第四十一条 省人民代表大会常务委员会组成人员对人事任免案可以表示赞成，可以表示反对，也可以弃权。
表决人事任免案以省人民代表大会常务委员会全体组成人员的过半数通过。
人事任免案表决结果由会议主持人当场宣布。
第四十二条 撤职案按照《中华人民共和国各级人民代表大会常务委员会监督法》的规定办理。
第四十三条 对提请省人民代表大会常务委员会任命而未获得通过的人选，提请机关可以根据工作需要和被提名人条件，再次提请省人民代表大会常务委员会任命。连续两次提请未获通过的，在省人民代表大会常务委员会本届任期内，不得再提请任命其担任同一职务。
第四十四条 省人民代表大会常务委员会通过和决定任免的国家机关工作人员，由常务委员会公告，并在常务委员会公报和本省新闻媒体上公布。任职、离职的时间，以常务委员会会议通过的时间为准。其中须报全国人民代表大会常务委员会批准任免的人员职务，以全国人民代表大会常务委员会批准时间为准。
第四十五条 省人民代表大会常务委员会任免、批准任免的人员，由省人民代表大会常务委员会书面通知提请机关。
省人民代表大会常务委员会决定接受请求辞职人员的请求后，书面通知请求辞职的本人及其工作单位。
需要报请上级机关批准、备案或者下达批复的，分别由省人民代表大会常务委员会、省人民政府、省高级人民法院、省人民检察院按照规定程序办理。
第四十六条 经省人民代表大会常务委员会任命的省人民代表大会常务委员会机关负责工作人员，省人民政府秘书长、厅长、局长、委员会主任、办公室主任，省高级人民法院审判人员，省人民检察院及省人民检察院分院检察人员，由省人民代表大会常务委员会颁发任命书。任命书由省人民代表大会常务委员会主任署名。
第四十七条 省人民代表大会常务委员会任命的省人民代表大会常务委员会机关负责工作人员，省人民政府秘书长、厅长、局长、委员会主任、办公室主任，省高级人民法院副院长，省人民检察院副检察长及省人民检察院分院检察长，由省人民代表大会常务委员会主任或者副主任在常务委员会会议上颁发任命书。
经省人民代表大会常务委员会任命的其他人员，由省人民代表大会常务委员会委托提请机关负责人代发任命书。
第四十八条 凡经省人民代表大会常务委员会决定任命的省人民代表大会专门委员会有关人员、省人民代表大会常务委员会代表资格审查委员会组成人员，省人民政府组成人员，省人民检察院分院检察长，任期到省人民代表大会换届时为止，不另行办理免职手续。
经省人民代表大会常务委员会任命的省人民代表大会常务委员会机关负责工作人员，省高级人民法院副院长、审判委员会委员、庭长、副庭长、审判员，省人民检察院及其分院副检察长、检察委员会委员、检察员，任期不以省人民代表大会届满为限，省人民代表大会换届时不需办理任免手续。工作变动或者退休，须按本办法办理免职手续。在任职期间亡故，需由提请任命机关报省人民代表大会常务委员会备案。
发现任命的人民法院审判人员、人民检察院检察人员不符合法律规定条件的，应当依法撤销任命。
第四十九条 省人民政府组成部门经国务院批准撤销、合并或者不再列为政府组成部门的，由省人民政府报省人民代表大会常务委员会备案。原经省人民代表大会常务委员会决定任命的厅长、局长、委员会主任、办公室主任，不另行办理免职手续。
省高级人民法院、省人民检察院所属机构变动时，由有关提请任命机关报省人民代表大会常务委员会备案。原经省人民代表大会常务委员会任命的审判人员、检察人员，不另行办理免职手续。
第七章 附 则
第五十条 本办法自2010年7月1日起施行。
案析公共政策的适用问题
叶文炳
[案情简介]
原告卢淑花。
被告卢庆期。
2002年7月3日下午，原告卢淑花未成年的儿子陈广宏（10岁）、女儿陈小春（8岁
）在新桥溪靠原告居住地上坂自然村的河边并在原告不在场监护下玩耍，不慎掉
入被告卢庆期在该河边采砂后形成的水坑溺水死亡。经漳平市公安局新桥派出所
确认，事故现场的河边有被告的一艘捞砂船，在该河边捞砂作业现场未设置安全
标志及采取安全措施。另查明，被告2001年1月已经向漳平市水利电力局办理了河
道采砂许可证，被告采砂的行为也在该范围内。事故发生后，被告卢庆期为此只
给付原告人民币7000元，其余不再承担任何责任。原告卢淑花则认为被告卢庆期
在该河边采砂后形成的水坑没有回填、恢复原状给公共安全造成隐患和捞砂作业
现场没有设置警示标志、采取安全措施以致原告两子女溺水死亡为由，诉请法院
要求判令被告承担给付死亡赔偿金及丧葬费总额63390元中的60%即人民币38034元
，以维护原告的合法权益。
[审判]
法院认为，被告卢庆期在该河边采砂后形成的水坑没有回填、恢复原状给特定安
全造成隐患，并在捞砂作业现场没有设置警示标志、采取安全措施，未尽适当的
注意义务，造成原告两子女溺水死亡，对此被告卢庆期应负次要责任。原告卢淑
花对自己子女到危险地带玩耍，未尽监护义务，造成其俩子女溺水死亡，对此应
负主要责任。根据法律有关规定，判决如下：
㈠被告卢庆期应赔偿原告卢淑花死亡赔偿金、丧葬费30%，计人民币18111元（被
告卢庆期已给付原告人民币7000元，在执行中可抵扣），该款限于本判决生效后
十日内一次性付清。
㈡驳回原告其他诉讼请求。
㈢本案受理费人民币1531元，其他诉讼费人民币200元，合计人民币1731元，由
原告负担人民币907元，被告负担人民币824元。
判决后，双方均服判。
[评析]
该案的审理过程中，对公共利益保护上出现了一些认识上的分歧，由此出现三种
不同的处理结果意见。第一种意见认为，原告子女溺水死亡处是在被告采砂的河
段靠原告居住地上坂自然村的河边，该河边不是经常多数人生产、生活的地点，
该河边不属公共场所，被告不负注意义务，对该事故不承担责任；第二种意见认
为，被告采砂作业河段是属所在上坂自然村的农田浇水区，是村民经常活动的地
方，应属于公共场所，被告对采砂形成的水坑没有回填，给公共安全埋下隐患，
且被告并没有在采砂作业区设立警示标志或采取其他安全措施，即使是成年人也
避免不了死亡的威胁。因此，被告对原告两子女的死亡应承担主要责任，作为监
护人应当承担次要责任；第三种意见认为，原告子女溺水死亡处是在被告采砂的
河段靠原告居住地上坂自然村的河边，该河边只是特定人经常出入的地方，不是
不特定人生产、生活的经常出入地点，该河边不属公共场所。该河边虽不属公共
场所，但被告应履行一般注意义务，对该事故应负一定（次要）责任。
笔者认为，本案涉及的是民事中的公共政策中的公共利益问题，在中国这一领域
较为不引人注意，但随着法制进程的不断深入，遇到这类的问题越来越多，记得
前一段浙江省也报道一起因捞砂而引起的人身损害赔偿案件，在福建省漳平市今
年就有三起这样的事故，法官作为司法救济的最后一道防线的具体操作者，对此
类法律规定不明的案件，就应引入社会公共政策的观点和理论，唯有如此所作出
